重癥監護室收治患者病情復雜，變化迅速，酸堿平衡失調電解質紊亂等容易引起外周組織水腫，建立PICC靜脈通路進行臨床治療，相比中心靜脈導管置管，具有置管操作簡單、置管時間長、導管彈性大等優勢，但該技術穿刺點出血是常見的并發癥之一，水腫患者發生率更高。穿刺點滲血可誘發感染、貧血、甚至休克，持續滲血還會影響導管留置時間。傳統方法用紗布覆蓋，因紗布會吸收血液，滲血過多會繼續集聚在敷貼里，導致局部創口難以愈合或者增加感染機會。而凡士林為油性，不吸收血液，覆蓋在PICC穿刺點上方并緊貼穿刺點，達到穿刺點局部封堵的效果，同時凡士林可以較好的保持濕潤有利于穿刺點的肉芽生長，從而進一步減少滲血的發生。另一項研究中也指出凡士林具有保濕、滋潤作用，能夠減少局部肉芽組織生長期的損傷，加速創面的愈合，從而減少出血。本次研究對重癥監護室水腫患者行PICC置管，兩組患者出凝血功能、血常規、肝腎功能等影響出血因素均在正常范圍，對照組采用置管后穿刺點常規護理，觀察組采取穿刺點凡士林紗布護理。
本次研究結果顯示，觀察組使用凡士林紗布覆蓋后24h內、24～72h內滲血病例明顯低于對照組，差異均有統計學意義（P均＜0.05）?？梢姺彩苛旨啿继娲啿伎梢杂行p少水腫患者PICC穿刺點滲血，不僅有利于患者治療，同時減少頻繁換藥所帶來的工作量。但本次研究由于樣本量相對不足，局限于單中心樣本，其結果受其它因素影響，后續還要進行臨床實踐觀察，為危重患者PICC置換后穿刺點滲血處理提供更加科學客觀依據。
文章節選自：《凡士林紗布在上肢水腫患者PICC置管穿刺點滲血的效果觀察》；蔡曉丹 孔海燕 木晶晶；全科醫學臨床與教育 2018年1月第16卷第1期。
醫維康醫用凡士林敷料生產廠家——青島中騰生物技術有限公司面向全國招商！
